domingo, 2 de agosto de 2015

Divot


 Maria Estuardo





La más excelsa de las cantantes británicas del último siglo y más allá, Dame Janet Baker, nos obsequia con su versión de la "plegaria" de la reina Maria Estuardo ante el cadalso según la ópera homónima de Donizetti. Maravillosa, aún con el texto cantado en inglés.
Esta insólita versión ( inglesa) de la opera belcantista fué una especie de regalo de la señora  Baker cuando recibió su título nobiliario de manos de Isabel II. Era 1982.
Claro que la ópera, que cuenta el enfrentamiento de Maria Estuardo con su prima Isabel I, no es para nada un relato veraz e historico.
Todo el mundo sabe que a Maria Estuardo la mandó decapitar su prima Isabel, pero...Maria Estuardo da para mucho más.

Mary Stuart jugando al golf

 Y es que, entre otras cosas, y por lo que ahora nos interesa.  la reina Maria I de Escocia fue la primera mujer en la historia de la que tenemos referencias como gran jugadora de Golf.

Aunque estamos hablando del siglo XVI, ya por entonces Maria fue gran impulsora y divulgadora de este deporte.
(Según algunos, la mejor manera de estropear un buen paseo; Mark Twain dixit).

La vida de Maria fue realmente azarosa, reina de Escocia con nueve meses, tuvo que ir a Francia  para casarse con el hijo de Enrique II, fue reina de Francia hasta que su endeble marido, Francisco II murió y se dice que fue en Francia, paradójicamente donde se aficionó al golf.


De vuelta a Escocia, tras la muerte de Francisco, la reina jugaba al golf en St.Andrews, se casaba de nuevo e intrigaba.
Se dice que fue ella la creadora de los terminos caddy y divot.

Mary jugaba con impecable estilo.

No puedo evitar recomendar la estupenda biografía de la reina Maria de Stefan Zweig. 
Nadie como él escribe sobre las mujeres.

Divot:


Es un término característico del golf que hace referencia al agujero que queda cuando el cesped se desprende al golpearlo con el palo de golf, a la vez que se da a la pelotita.



La existencia de divot es la pesadilla de los cuidadores de los campos de golf que luego han de restaurarlos cuidadosamente uno a uno para que el campo de juego quede en perfectas condiciones y liso como la patena.
 ¡ Es el golf!!!

Paciente de 35 años con dolor en el hombro derecho desde que hace cuatro meses se precipitó en una escalera.

Rx normal. Se le realiza una Resonancia Magnética.
Sagital Dp FS
Sagital Dp FS

Axial Dp FS
Axial Dp FS



 Es evidente que tenemos un problema en la superficie articular posterior e inferior  de la glenoides, donde hay una lesión quística que nos sobra.

Analicemos: tenemos una lesión del labrum glenoideo posterior que está separado ( posterior labral tear), una fractura osea del reborde de la glenoides que está amputada (osseus defect) y entre los dos la formación de un quiste paralabral (labral cyst).


Este es nuestro paciente
Foto del libro.




Pues bien, dentro del caos de siglas o acronimos, sopa de letras o como se quiera decir de la nomenclatura que estamos manejando para nombrar las lesiones de la  superficie articular de la glenoides del hombro, esta lesión es característica y se llama: 

 ( ¡¡¡ta ta ta chan!!!!)

GARD: Glenoid Articular Rim Divot.


O lo que es lo mismo: Divot del reborde articular de la glenoides.

Véase la semejanza;


GARD de nuestro paciente

Divot


A que mola.

Claro que arreglar esta lesión del hombro requiere operar al paciente y suturar el labrum desde un portal posterior de artroscopia.

No es tan fácil como arreglar los divots del campo, para los que se dispone de unos curiosos adminículos que dejan el cesped como si no hubiera pasado nada.


¡ lo que piensan los escoceses!!

Este mola más 

sábado, 1 de agosto de 2015

Weiss

Paciente varón de 53 años con dolor en el dorso del pie izquierdo.


En la exploración el paciente tiene un pie plano y estas radiografías en carga:




Deformación en la morfología del escafoides izquierdo que es más estrecho en su borde lateral y tiende a desplazarse hacia el lado medial del pie.
Severa osteoartritis ( cambios degenerativos) secundarios en la articulación del escafoides con el astrágalo.



El diagnóstico es una única entidad:

Necrosis avascular del escafoides del tarso. Enfermedad o síndrome de Mueller-Weiss.


Causa poco frecuente de dolor y de pie plano del adulto, la osteonecrosis del navicular o escafoides  fue descrita en 1927 por un cirujano ( Mueller) y un radiólogo (Weiss), normalmente no se diagnostica adecuadamente y no se hace un tratamiento correcto porque resulta poco conocida.


Más frecuente en mujeres entre los 40 y los 50 años, suele ser bilateral.

Se caracteriza por el colapso de la parte lateral del escafoides, de tal manera que el hueso adquiere  una forma de coma, prolapso de la parte medial y cambios degenerativos en las articulaciones perinaviculares.






Si se hace una IRM ( no es necesaria para el diagnóstico) aparecerá además  edema en el escafoides y en los huesos adyacentes.




Si el diagnóstico es correcto, el tratamiento adecuado será quirúrgico con artrodesis de navicular con la primera cuña y el astrágalo.



SUERTE





Rosario Weiss: Primera artista española que vivió de su trabajo como pintora.


Nació en Madrid en 1814, hija de Leocadia Zorrilla e Isidoro Weiss, matrimonio de conveniencia de buena situación económica. Cuando nace Rosario ya están separados y la situación de Leocadia, acusada de adulterio, resulta tan penosa que tiene que buscar trabajo y lo hace como ama de llaves de Goya.  Hacia 1820 se traslada a vivir con Goya en la Quinta del Sordo y se establece una relación amorosa entre Leocadia y el pintor.
Hay quien especula que la relación pudo comenzar antes y que Rosario era hija de Don Francisco...



Lo que está claro es que Rosario empezó a dibujar con Goya desde que era muy niña.





De estos dibujos hay una gran colección en la Biblioteca Nacional y una muestra de la obra de Rosario se puede encontrar en el museo Lázaro Galiano.




Acompañó con su familia a Goya en el exilio y cuándo el pintor murió, intentó volver a España. Lo consiguió en 1833 a raíz de una amnistia por la muerte de Fernando VII, instalándose en Madrid.
A partir de ahí se hizo famosa haciendo copias de los grandes cuadros del Prado y sobretodo, como retratista.
Se gano muy bien la vida y llego a ser profesora de dibujo de las infantas Isabel y Luisa Fernanda, llegando a cobrar 8000 reales al año, una fortuna para la época.
Murió con sólo 29 años.


LÁSTIMA



Marlene Dietrich: Ich Weiss Nicht, Zu Wem Ich Gehöre. (No sé a quien pertenezco)





( Yo tampoco)